Como ponemos en practica la Valoracion

PROCESO DE ENFERMERIA

Nombre: A.P.L. Edad: 26 años Sexo: Femenino Estado Civil: Unión Libre

Escolaridad: Bachillerato Religión: Católica Ocupación: Ama de Casa

Lugar de Origen: Apam Hidalgo Domicilio Actual: Tlaxcala (San Luis Teolocholco) Av. Pedregal #29 sección 1 Servicio: Ginecoopstetricia

Dx: Pondromos en TP, preeclampsia.


Pte. Femenina de 26 años de edad, con control prenatal en medio privado, acude el 15 de noviembre a Urgencias donde se detecta hipertensión con T/A 140/95 mm Hg. Embarazo de 41 SDG.

Laboratorios:

EGO no reporto proteinuria.
Acido Úrico 7.5
Plaquetas 54 mil.
Bibilabstix Prot. ++
Gpo. y RH O+
Proteínas 5.0
VIH negativo

Se encuentra con pondramos de trabajo de parto, FCF de 144x’, 1-2 contracciones, 50% de borramiento, amnios integro, miembros inferiores con edema.

PATRÓN DE PERCEPCIÓN DE LA SALUD-CONTROL DE LA SALUD

Pte. Que refiere que no tuvo ninguna preparación para el embarazo, no consume tabaco e alcohol. Medicamentos la ampicilina para infección en vías urinarias, higiene corporal 4/7, dental 3 veces al día, cuenta con los servicios básicos, consultas prenatales 3, preparación para la Lactancia Materna ninguna. Embarazo de 41 SDG.

PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO

Ingesta de alimentos 3 veces al día, no lleva una dieta específica.

Leche 3/7 Carne 3/7 Huevo 0 Verduras 3/7 Frutas 5/7 Embutidos 1/7 Enlatados 2/7 Azúcar y Sal moderada Derivados de Leche 7/7 Pan 4/7(2 piezas)
Tortillas 7/7(4 piezas), suplemento alimenticios no solo He 1 tab. al día,
Ac. Fol. 1 tab. al día (90mg). No presenta ningún dolor relacionado con la Ingesta.


PATRÓN DE ELIMINACIÓN

Urinaria: Frecuencia cada 10 minutos, color amarillento sin dolor aparente y molestias soportables.
Intestinal: Frecuencia 1/7, blandas, sin olor, no presenta molestias al evacuar, color café claras. Refiere dolor abdominal y flatulencias.

PATRÓN DE ACTIVIDAD – EJERCICIO

Su energía ha disminuido, la actividad diaria que realiza es caminata todos los días de 1 hora, no practica ningún deporte y carece de actividades recreativas.

PATRONES DE REPOSO – SUEÑO

Duerme 9 horas al día, no tomas siestas durante el día y no presenta problemas relacionados con el sueño.

PATRÓN COGNOSCITIVO – PERCEPTUAL

Pte que se encuentra alerta, no tiene ninguna dificultad para realizar alguna actividad. Refiere que presenta dolor soportable.
Su lenguaje es legible, su vos se nota tenue, tiene buena visión, buena reacción a la luz, sus movimientos aculares son normales, el aparato lagrimal se encuentra limpio, buena audición, percibe e identifica sabores, sensibilidad al frío y calor sabe leer y escribir, buena coloración de tegumentos, nariz chata, buena permeabilidad.

PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO

Comenta que se siente alegre y temerosa respecto a su embarazo ha tenido cambios en su estado de animo, le gusta platicar, reír, es sociable, se siente a gusto consigo mismo.

PATRÓN DE ROL – RELACIÓN

Tipo de familia nuclear vive con sus padres y su esposo (unión libre) e comenta que su ambiente familiar es armónico, sus ingresos económicos son suficientes para cubrir sus necesidades básicas

PATRÓN DE SEXUALIDAD- FUNCIÓN SEXUAL

Comenta que no cambió su vida sexual durante el embarazo ya que se sentía cómoda consigo misma.

PATRÓN DE CONTROL DE ESTRÉS- ADAPTACIÓN

Cuando esta tensa preocupada, enojada lo único que le ayuda es no hablarle a nadie e hacer el quehacer.

SISTEMA DE VALORES Y CREENCIAS

Es católica y la religión es muy importante en su salud, comenta que sus planes a futuro es le cuidado de su bebe y realizarse como madre

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

No presenta antecedentes personales patológicos acepto Preeclampsia en el Embarazo T/A 140/95 mm Hg y viruela a los 13 años.

Antecedentes heredos familiares diabetes en suegros y cuñados.

ANTECEDENTES GINECOLOGICOS

Menarca a los 13 años, no presenta dismenorreas, inicia su vida sexual a los 22 años, gesta: 2, partos: 2, ciclos menstruales: 28x5, numero de compañeros sexuales: 1, Infección en vías urinarias, no presenta sangrado anormal, no utiliza ningún método anticonceptivo, FUM 1 de Febrero del 2008, nunca se ha realizado un DOC, no presenta dispaurenia.

EMBARAZO ACTUAL

Fecha de embarazo anterior 8 de Julio del 2005, embrión termino vía vaginal. Tiempo ínter genésico de 2 años 4 meses.

Embarazo Actual: FUM 01 de Febrero del 2008, FPP: 7 de Noviembre del 2008, no presento hemorragias, HTA 140/95 mm Hg. (evolución del embarazo IUU 1er trimestre, madre con plaquetopenia, parto eutocico.

EXPLORACION FISICA

Peso Actual: 83 Talla: 1.56kg F/C: 80x´ T/A: 140/105 mm Hg
Temperatura: 36.3ºC Respiraciones: 21x´

Cara: expresión facial de tranquilidad, color de la piel apiñonada e hidratada, presencia de mirada fija, ojos café claros, buena audición, nariz permeable, boca hidratada, lengua rosada, dientes amarillentos, buena deglución, cabello limpio, sedoso, largo, mamas sin resequedad, simétricas, pezones invertidos, no hay salida de calostro, presenta masa en la axila derecha con dolor al palpar, simetría de extremidades superiores, abdomen ovalado con varices, FU: 32cm, posición occipito derecho posterior, FCF:150 latidos x´, sangrado transvaginal escaso, edema en extremidades inferiores sin varices.

PLAN DE CUIDADOS

DX DE ENFERMERÍA

Disminución del Gasto Cardiaco

R/C Preeclampsia Leve

E/P preeclampsia cifras tensiónales 140/95 mm Hg, edema en extremidades inferiores y proteínas de 5.0

RESULTADOS ESPERADOS

Disminuir la preeclampsia T/A 140/95 mm Hg a cifras tensiónales normales

INTERVENCIONES

• Cuidados cardiacos
• Administración de medicamentos
• Monitorización de los signos vitales, prioridad T/A
• Manejo de chok: cardiaco
• Manejo de líquidos
• Manejo de electrolitos
• Disminuir la ansiedad.

EVALUACIÓN

La paciente reconoció la presencia de alteraciones de la presión sanguínea

Compromiso en la toma de signos vitales (T/A) con frecuencia.

Erricación de la preeclampsia y mantuvo cifras tensiónales normales.

Agis disminuyo el estrés.


PLAN DE CUIDADOS


DX DE ENFERMERÍA


Perfusión tisular Inefectiva

R/C retención de líquidos

E/P edema


RESULTADOS ESPERADOS

Que paciente logre una perfusión tisular efectiva de extremidades inferiores y que baje el edema en ambos miembros.

INTERVENCIONES

• Cambio de posición.
• Manejo de líquidos.
• Manejo de electrolitos.
• Prevención de las ulceras por presión.
• Vendaje compresivo en extremidades inferiores.
• Control de líquidos.
• Vigilancia de la piel.
• Manejo de la sensibilidad periférica alterada.
• Manejo de medicamentos.
• Cuidados generales.
• Manejo de nutrición.
• Favorecer la ingesta oral.
• Restringir libre ingesta de agua.
• Cuidados del cateterismo vesical.
• Monitorización de SV cada 2 horas.
• Administración de antihipertensivos AMD.

EVALUACIÓN

Se disminuyo un 80% del edema en las extremidades inferiores

Se animo a paciente para que utilice zapatos flexibles, con buena orna y tacón bajo

Manejo de diuréticos prescritos y estado nutricional.

DX DE ENFERMEÍA

Deterioro de la eliminación urinaria

R/C uresis cada 10 minutos con dolor soportable

E/P dolor, ardor y micciones frecuentes.

RESULTADOS ESPERADOS

Radicación de infección de vías urinarias y protección contra las infecciones y lograr un patrón de eliminación eficaz.

INTERVENCIONES

• Manejo de la eliminación urinaria (entrenamiento del habito urinario)
• Ayuda con los autocuidados: aseo perineal y administración de medicamentos prescritos
• Manejo de líquidos
• Cuidados de retención urinaria

EVALUACIÓN

La paciente aumenta la ingesta de líquidos

Identifica cuales son los signos y síntomas de infección del tracto urinario durante el embarazo

Control periódicamente la eliminación urinaria, incluyendo frecuencia, consistencia, olor y volumen


PLAN DE CUIDADOS


DX DE ENFERMERÍA


Lactancia materna ineficaz

R/C no recibió preparación para la lactancia materna
(déficit de conocimientos)

E/P anomalías en el pezón (invertido)

RESULTADOS ESPERADOS

Que la paciente pueda lograr un lactancia materna eficaz y un pezón bien formado

INTERVENCIONES

• Facilitar aprendizaje
• Asesoramiento en la lactancia materna
• Fomento del acercamiento
• Ayuda en la lactancia materna
• Técnica manual de extracción de leche
• Técnicas para la alimentación (en C o tijeras)
• Técnicas de almacenamiento y conservación
• Enseñanza de nutrición infantil
• Apoyo emocional
• Enseñanza la estimulo infantil
• Cuidados del lactante

EVALUACIÓN

Alimentación a su bebe de seno materno con una buena succión y deglución

Agis se siente tranquila, alegre, segura e cooperativa en la lactancia materna.

Se proporciono formula suplementaria.

Valoraciones que se realizan en Enfermería

INSTRUMENTO 4:

VALORACIÓN DEL ADULTO A TRAVÈS DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE LA DRA. MARJORY GORDON

INFORMACIÓN GENERAL


Nombre (Iniciales): Edad: Sexo: Estado Civil:

Escolaridad: Procedencia:

Ocupación: Nombre del Cuidador/es:

Parentesco: Afiliación a seguridad social:
Diagnóstico Médico Actual:

Fecha de Ingreso: Servicio:

Antecedentes personales y familiares:

Situación actual:

Tratamiento Farmacológico:

Resumen de la Historia Clínica Médica:

Presentación personal:

PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE LA SALUD

¿Cómo ha sido su salud en general?

Qué realiza usted para mantener su salud?

Especificar:
Fuma:
Consume bebidas alcohólica:
Drogas:
Remedios caseros:
Ha sufrido accidentes:

Que medidas toma para prevenir accidentes:

Qué cree que desencadeno su enfermedad?

¿Qué medidas tomo cuando sintió los síntomas?

Conoce su diagnóstico?

¿Qué entiende acerca de este?

PATRÓN NUTRICIONAL- METABÓLICO

Ingesta típica de alimentos:

Desayuno:
Comida:
Cena:
Describa los líquidos que toma diariamente (tipo y cantidad)

Cómo ha sido su apetito, cambios, causas?

Qué alimentos no le gustan?

¿Qué alimentos prefiere?

¿Cicatrizan fácilmente sus heridas?

¿Consume algún tipo de suplemento alimenticio? Especificar:

PATRÓN DE ELIMINACIÓN

Intestinal
Describa las características de la eliminación intestinal

Ha presentado problemas en la eliminación intestinal?

Toma algo para ayudarse en la eliminación intestinal? Especificar:

Urinaria
Describa las características de la eliminación urinaria

Ha presentado problemas en la eliminación urinaria?

Piel
Describa las características de la sudoración:

Ha presentado algún problema: especifique?


PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO

¿Tiene energía suficiente para las actividades que realiza?

¿Qué tipo de ejercicio realiza y con que frecuencia?

¿Qué actividades puede realizar y con que frecuencia?


PATRÓN SUEÑO-DESCANSO

¿Cuantas horas acostumbra a dormir diariamente?

¿Amanece descansado y listo para las actividades del día?

Prácticas o rutinas especiales para dormir:

¿Actualmente tiene problemas para conciliar el sueño o se interrumpe?


PATRÓN-COGNITIVO PERCEPTUAL

¿Ha notado algún cambio en la concentración de memoria?

¿Le resulta fácil/difícil tomar decisiones?

¿Tiene alguna dificultad con el aprendizaje?

¿Actualmente tiene dolor?

¿Cómo lo trata, utiliza alguna técnica?

¿Tolerancia?

Lenguaje:

PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO

¿Cómo se describe así mismo?

¿Se siente a gusto consigo mismo/a?

¿Ha tenido cambios en su cuerpo o en las cosas que puede hacer?

¿Representa un problema para usted?

¿Ha habido cambios en sus sentimientos hacia sí mismo o hacia su cuerpo (desde que comenzó su enfermedad)?

¿Alguna vez ha perdido la esperanza?

¿Hay cosas que le hacen enojar?

Hay cosas que ¿le hacen sentir miedo? ¿Le aburren? ¿Le producen ansiedad? ¿Le deprimen?
¿Que hace en estos casos para ayudarse?

PATRÓN ROL-RELACIONES

Estructura familiar:

Rol/es que desempeña

¿Cómo es la relación con su familia?

¿Cómo resuelven los problemas familiares?

¿Cómo vive la familia/otros su enfermedad/hospitalización?

¿Quiénes participan como cuidadores?

¿Tiene amigos?, ¿puede contar con ellos en situaciones difíciles?

¿Cómo es la relación con sus compañeros de trabajo / escuela?

¿Se siente solo con frecuencia?

¿Se siente parte del barrio donde vive?

¿Sus ingresos económicos son suficientes para cubrir sus necesidades?

PATRÓN DE SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN

¿Las relaciones sexuales con su pareja son satisfactorias?

Cuántas parejas sexuales ha tenido o tiene?

Indagar grado de conocimiento sobre: Enfermedades de transmisión sexual, autoexamen de mamas, menopausia, osteoporosis, examen de próstata, métodos anticonceptivos, toma de papanicolao.

Requiere información sobre:

Realizar valoración de mamas:

Número de embarazos:

Atención:

Especificar si presenta algún tipo de problema en los órganos genitales:


PATRÓN DE ADAPTACIÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS

¿Ha sufrido algún cambio importante en el último año? ¿Alguna crisis?

¿Con quien le gustaría platicar de sus cosas?

¿Esa persona está a su disposición cuando la necesita?

¿Se encuentra tenso la mayor parte del tiempo?

¿Cuándo esta tenso que le ayuda?

¿Cuándo tiene algún problema cmo lo trata?

¿Qué situaciones le producen mayor tensión?

PATRÓN VALORES CREENCIAS

¿Qué es importante para usted en la vida?

Además de la salud (si la pone en primer lugar) ¿què otras cosas son importantes?

¿Siente que la vida le ha dado lo que ha esperado de ella?

¿Hay aspectos de sus creencias sobre la vida o su religión que le ayuden a enfrentar su situación actual?

Valoraciones que se realizan en Enfermería

Formato 3:

INSTRUMENTO DE VALORACIÓN PERINATAL

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre:

Edad:
Estado civil:
Escolaridad:

Religión:
Ocupación:
Lugar de origen:
Domicilio actual:

ANTECEDENTES PERSONLALES

PATRON PERCEPCIÓN SALUD – MANEJO DE SALUD

a) Referencia de la sintomatología actual

b) Como se preparo para el embarazo

c) Consume tabaco
Si ____ No ____
¿Cuántos?
d) Consume alcohol
Si ____ No ____
Frecuencia:
e) Consume medicamentos
Si ____ No ____
¿Cuales?

f) Higiene corporal / Dental
Si ____ No ____
Frecuencia:
g) Características de la vivienda
h) Servicios con los que cuenta?
Agua ___ Luz ___ Drenaje ___ Otros:
i) Exposición a factores de riesgo
Hogar___ Comunidad ___ Laboral ___ ¿Cuales?
j) Preparación para la lactancia?
Si ____ No ____
k) Consulta Prenatal



SEMANAS DE GESTACIÓN TOTAL
12
22-24
27-29
33-35
38


PATRON NUTRICIONAL METABOLICO

a). No. De comidas al día:

b). Días a la semana de consumo
Leche:
Carne:
Huevo:
Verduras:

Frutas:
Embutidos:

Enlatados:

Azúcar:

Derivados de la leche:
Pan ___/___
Tortilla___/___
líquidos___/___
Sal:

c). Consume suplementos alimenticios o vitaminas? ____Cantidad /frecuencia
He:

Ca:

Ac Fol.:

Otros:

d). Problemas relacionados con la ingestión
Apetito:

Náuseas:

Pirosis:

Acidez:
Eructos:

Otros:


PATRON ELIMINACIÓN


FRECUENCIA:______ CARACTERÍSTICAS:_____

COLOR:_____OLOR: ______CANTIDAD:_____
MOLESTIAS:___________
OBSERVACIONES:________

URINARIA

INTESTINAL
Constipación: ___ Dolor Abdominal: ___ Flatulencias: ___ Hemorroides: ___

Distensión Abdominal: ___


PATRON ACTIVIDAD - EJERCICIO

a) Actividades diarias más importantes que realiza?

b) Al realizar actividad presenta:

Diseña: ___ Fatiga: ___ Estertores: ___ Cianosis: ____Otros:

c) Actividades recreativas: Si ___ No ___ ¿Cuales?

d) ¿Camina diariamente? Si ____ No ____ ¿Cuánto tiempo? _____

e) Practica algún deporte? ¿Cuál?

¿Asiste a Fisioterapia Perinatal? Si ___ No ___

PATRON SUEÑO DESCANSO

a) Horas de sueño?

b). Descansa durante el día? Si ___ No ___ ¿Cuánto tiempo?

c) Problemas relacionados al esquema de sueño? Si ____ No ___ ¿Cuales?

Insomnio:___ Cansancio: ___ Pesadillas: ___ Bostezos: ___ Ojeras: ___ Ronquidos: ___

Otros:

PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL

a). Tiene alguna dificultad para realizar alguna actividad?

ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES PRESENTA

Leer Cefalea:
Escribir Acúfenos:
Oír Fosfenos:
Visión Vértigos:
Sensibilidad frío / calor Hiperreflexia:
Gustativas Otra (especificar):

Otros:

PATRON AUTOPERCEPCIÓN - AUTOCONCEPTO

a) ¿Cómo se siente respecto a su embarazo?

Cambios:

Alteraciones:

Temores:
Problemas:

b) Autoimagen corporal:

PATRON ROLL / RELACIONES

a) Tipo de Familia: Nuclear: ____ Censal:____ Extensa: ____

b) No. De integrantes _______
c) Ambiente familiar: Armonía ___ Violencia Fis/psico ___ Otra especificar:

PATRON SEXUALIDAD – REPRODUCCIÓN (ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS)

a) Ha cambiado su vida sexual debido al embarazo? Si ___ No ___ ¿Por qué?

PATRON TOLERANCIA AL ESTRESS

a). ¿Cuál es su conducta cuando esta tensa, preocupada, enojada?

b) Que actividades la relajan?

PATRON VALORES - CREENCIAS

a). Existen planes en el futuro de gran importancia en su vida?


ANTECEDENTES PERSONLALES PATOLÓGICOS

ANTECEDENTES PERSONLALES PATOLÓGICOS SI NO

• Diabetes:
• Rubéola:
• Hipertensión :
• Epilepsias:
• Cardiopatías :
• Varicela:
• Hepatitis :
• Asma:
• Alergias:
• Otros :

ANTECEDENTES HEREDO - FAMILIARES SI NO QUIEN

• DM:
• HTA:
• Cáncer:
• Enf. Renales:
• Transfusiones:
• TB:
• Enf. Corazón:
• Interv. Qx.:
• Malf. Congénitas:
• Epilepsias:
• Emb. Múltiples:
• Otras:

ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS

Menarca:
Dismenorreas:
Gesta:
Partos:
Cesáreas:
Abortos:
E. Ectópico:
Óbito:
C. menstruales:

Cx / Hosp. Ginec. :
IVSA:
No. Compañeros sexuales:

Infec. Ginecol. Si __ No __ ¿Cuales?
DOC:
Sangrados anormales:
Dispaurenia: Si __ No __
Ultimo metodo anticonceptivo:

Tiempo de uso:
FUM:

EMBARAZO ACTUAL

Fecha ultima de parto: ____ Cesárea ___ Aborto ___ Emb. termino ____ Prematuro ___
Tiempo intergenesico:

FUM:
FPP:
Ha presentado:
Hemorragias:
HTA:
T. Visuales:
Edema palpebral:
Contracc. ut.:

Aumento exagerado de peso:

Otros:

EXPLORACIÓN FÍSICA

Peso inicial :

Peso actual :

Talla:
Pulso :
T/A :
Temp.:
Resp. :
Frec. Card.:
Piel :
Cabello :
Uñas :
Mamas:
Pezón formado:
Presencia de masas:
Dolor a la palpación:
Simetría :
Hundimientos:
Secreción :
Abdomen:
FU:
Posición :
Presentación :
Situación :
Frec. Card. Fetal: Basal: __________Varefe: __________
Miembros inferiores:
Presencia: Edema:_____________ Varices ______________

ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE

HGC:

VDRL:

EGO:

AFP:

BH:

Gpo. Y Rh:

VIH:

Proteínas:

Valoraciones que se realizan en Enfermería

Formato 2:

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DEL NIÑO, A TRAVÉS DE LOS “PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON” .

I. Información de Identificación

Iniciales del Niño:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Sexo:
Peso:
Percentil:
Longitud o talla:
Percentil:
Circunferencia craneal (si es adecuado):
Percentil:
Alergias:

II. Valoración de datos básicos

A. PATRÓN DE PERCEPCIÓN DE LA SALUD-CONTROL DE LA SALUD

1. Para todos los niños:
a) ¿Cómo es la salud de su hijo en general?
b) ¿Cómo está de salud su hijo hoy?
c) ¿Qué hace para que su hijo se mantenga bien?
Ø Nutrición
Ø Oportunidades para el ejercicio y juego
Ø Cuidado sanitario profesional
Ø Vacunación
Ø ¿Algún medicamento habitual? ¿Qué es? ¿Para que sirve?

2. Para el niño hospitalizado o enfermo:
a) ¿Por qué ingresó su hijo en el Hospital?
Ø ¿Qué le produjo la enfermedad / lesión?
Ø ¿Cuándo empezó la enfermedad?

b) ¿Qué tratamiento se le está dando a su hijo?
Ø ¿Cómo entiende el propósito de tratamiento?
Ø ¿Cómo piensa que está funcionando el tratamiento?

c) ¿Ha sido hospitalizado antes su hijo? ¿Por qué razón? ¿Cómo fue para usted y su hijo?

d) ¿Qué expectativas tiene hacia esta hospitalización?
e) ¿Prevé algún problema para cuidar a su hijo cuando vaya a casa? ¿Qué problemas prevé?

3. Para niños sanos como enfermos. (aplicar este rubro a todos los niños que tengan menos de 24 meses de edad con problemas de salud, como ejemplo incapacidades en el desarrollo, complicaciones por ser prematuro, etc).

a) ¿Tuvo la madre cuidado prenatal? ¿Cuánto tiempo?
b) ¿Tomó la madre alguna medicación durante el embarazo?
c) ¿Hubo algunas complicaciones durante el embarazo?
d) ¿Cuál fue el peso y longitud del niño al nacer?
e) ¿Cuánto duró la gestación?
f) ¿Hubo alguna complicación con el niño durante su primer mes de vida?

B. PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO

1.¿Cómo es el apetito del niño?
2.Describa un día típico para su hijo, en términos de lo que consume y bebe en las comidas y como aperitivos:

a) Alimentación materna:
Ø ¿Con que frecuencia?
Ø ¿Cuánto tiempo en cada toma?
Ø ¿Algún problema?
Ø Planes para continuar o destetarlo
b) Tipo de Fórmula
Ø Número de tomas en 24 horas
Ø Cantidad tomada en cada toma.

c) Alimentos sólidos:
Ø Cuándo empezó.
Ø Grupos de alimentos que toma el niño.
Ø Cantidades aproximadas en cada comida.
Ø Describa una merienda típica después del colegio.

d) General:
Ø ¿Existe alguna restricción alimentaría o dieta especial debida a alergias, intolerancias, otros problemas de salud o prácticas religiosas?
Ø ¿Qué vitamina y/o suplementos toma el niño?
Ø ¿Cuánta leche bebe el niño en 24 horas?
Ø ¿Utiliza el niño la botella o una taza?

3.¿Qué comidas en especial le gustan y disgustan al niño?

4.¿Con que frecuencia va el niño a restaurantes de–comida rápida? ¿Qué pide normalmente?

5.¿Cuántos caramelos, otros dulces, aperitivos preparados y gaseosas toma el niño?

6.¿Tiene alguna preocupación sobre el apetito de su hijo, su conducta alimentaría o dieta?


C. PATRÓN DE ELIMINACIÓN

1. Intestino:
a) ¿Cuántas deposiciones hace su hijo (a) al día?
b) ¿De qué color, cantidad y consistencia?
c) ¿Sabe utilizar el retrete?
d) ¿Necesita laxantes, enemas o supositorios alguna vez? ¿Con qué frecuencia? ¿Cómo decide si necesita de lo anterior?
e) ¿Cuál es el cuidado normal de su colostomía / ileostomía (si es aplicable).

2. Vejiga:
a) ¿Tiene su hijo algún problema con la micción?
ØMoja la cama (enuresis).
ØEscozor u otra disuria.
ØGoteo.
ØOliguria.
ØPoliuria.
ØRetención urinaria.
b) ¿Se utiliza algún sistema de ayuda?
ØSondaje intermitente.
ØSonda vesical.
ØEstoma para el drenaje urinario – describa los cuidados rutinarios.
c) ¿Sabe el niño cómo utilizar el retrete?
ØDurante el día
ØDurante la noche
Ø¿Accidentes?

3. Piel:
a) ¿Tiene algún problema su hijo con la piel alguna vez (por ejemplo: picor, hinchazón, rash, llagas, acné o cambios en el color temperatura)?
Descríbalo.

D. PATRÓN DE ACTIVIDAD – EJERCICIO

1. Capacidades motoras groseras.
a) ¿Cuándo empezó su hijo a rodar sobre si mismo? ¿A sentarse solo? ¿A caminar solo? ¿A subir escaleras? ¿A montar en triciclo? (etc). (Obtener información adecuada a la edad del niño y capacidades de desarrollo.)
b) ¿En qué deportes / ejercicios participa el niño y le gustan?
c) ¿Tiene alguna preocupación sobre las capacidades del niño en estas áreas?

2. Capacidades motoras finas.
a) ¿Alcanza a las cosas su hijo? ¿Agarra? ¿Cambia los objetos de una mano a otra? ¿Utiliza los dedos para coger las cosas? ¿Come solo las galletas? ¿Utiliza la cuchara?
b) ¿Qué entretenimientos tiene su hijo?
c) ¿Tiene alguna preocupación sobre la capacidad del niño para utilizar las manos?

3. Capacidades o actividades de auto cuidado.
a) ¿Qué independencia tiene su hijo para alimentarse? Describa la ayuda que necesita, si la necesita.
b) ¿Cuánta ayuda necesita su hijo para ir al retrete? Si se utilizan sistemas de ayuda, ¿es independiente el niño o necesita ayuda? Descríbalo. ¿Utiliza el niño pañales, una silla con orinal o el retrete?
c) ¿Cuánta ayuda necesita el niño para vestirse (botones, lazos, zapatillas, etc.)?
d) ¿Cuánta ayuda necesita el niño con las prácticas higiénicas (bañarse, lavarse los dientes, etc.)? ¿Prefiere el baño o la ducha?

E. PATRONES DE REPOSO – SUEÑO

1. ¿Cuántas horas duerme el niño de cada 24 horas?
a) Por la noche.
b) Siestas.

2. ¿Cuál es la rutina del sueño normal del niño?
a)A la hora de acostarse.
b)A la hora de la siesta.
c) Rituales (cuentos, bebidas, etc.)
d)Objetos que le den seguridad.

3. ¿Tiene algún problema en relación con el sueño?
a)Pesadillas
b)Dificultad para dormirse
c) Rehúsa acostarse
d)Se despierta durante la noche.

F. PATRÓN COGNOSCITIVO – PERCEPTUAL

1. ¿Tiene el niño alguna deficiencia en la percepción sensorial (audición, olfato, vista, tacto)? Descríbalo.

2. ¿En qué curso esta el niño?
a)¿Cómo le va en el colegio?
b)¿Qué problemas, si los hay, se perciben por parte de los padres, profesor o por el niño con respecto al logro escolar?

G. PATRÓN DE AUTO PERCEPCIÓN

1. ¿Cómo le ha hecho sentirse la enfermedad de su hijo? ¿Qué es lo que más le preocupa?
2. Para niños en edad escolar y adolescentes: ¿Cómo te hace sentir tu enfermedad / lesión? ¿Por qué estás más preocupado?
3. Para niños mayores en edad escolar y adolescentes. ¿Qué piensas sobre ti mismo?

H. PATRÓN DE ROL – RELACIÓN

1. Comunicación.
a) Desarrollo del lenguaje.
Ø ¿Cuándo empezó el niño a arrullar? ¿A balbucear? ¿A decir palabras? ¿Frases? ¿Oraciones? ¿A utilizar pronombres? (Hacer las preguntas adecuadas a la edad del niño y a sus capacidades de desarrollo.)
Ø ¿Utiliza el niño el lenguaje adecuado para su edad?
Ø ¿Tiene alguna preocupación sobre el desarrollo del lenguaje de su hijo o sobre las características del discurso?
b) ¿Qué idioma se habla en casa?

2. Relaciones:
a) Describa la vida familiar:
Ø Composición del ambiente en casa (miembros de la familia, edades)
Ø Panorama cultural
Ø Roles
Ø Panorama laboral y cultural de los adultos
Ø Patrones de toma de decisiones
Ø Patrones de comunicación
Ø Disciplina
Ø Problemas (por ejemplo: económicos, violencia familiar, problemas con los padres, problemas matrimoniales)

b). Relaciones con los compañeros:
Ø ¿Juega con los otros niños? Describa la calidad del juego de niño (por ejemplo, es solitario, paralelo, interactivo, cooperativo, agresivo)
Ø ¿Tiene el niño “un mejor amigo” del mismo sexo? ¿Pertenece a alguna pandilla?
Ø ¿Prefiere el niño los compañeros de juego de la misma edad, mayores, mas jóvenes?
Ø ¿Tiene el niño compañeros de juego imaginario?
Ø ¿Tiene alguna preocupación sobre las relaciones de su hijo con los demás?

I. PATRÓN DE SEXUALIDAD- FUNCIÓN SEXUAL

1.- ¿Qué interés tiene su hijo hacia la sexualidad /función sexual?

¿Qué piensa sobre ello?
¿Cómo trata la curiosidad y la conducta del niño?

J. PATRÓN DE CONTROL DE ESTRÉS- ADAPTACIÓN:

1.- ¿Ha habido alguna pérdida o cambio en su vida en el pasado? (por ejemplo: traslado, muerte de persona allegada o mascota, pérdida de trabajo del padre).
2.- ¿A quien le pide apoyo y ayuda cuando se siente con estrés?
3.- ¿Cómo controla el cuidado del niño, el trabajo de la casa y las otras responsabilidades?
4.- ¿Qué puede hacer la enfermera para ayudarle durante su hospitalización?

K. SISTEMA DE VALORES Y CREENCIAS

1.- ¿Cuál es su afiliación o preferencia religiosa?.
2.- ¿Hay alguna persona o práctica religiosa que desearía durante sus hospitalización? (dieta, libro, ritual)

L. VALORACIÓN FÍSICA

1.- Aspecto general
2.-Temperatura (anotar si es oral, rectal o axilar)
3.- Piel:
Ø Color
Ø Temperatura
Ø Turgencia
Ø Lesiones
Ø Edema
Ø Excoriaciones

4.- Cabeza:
Ø Tamaño, forma
Ø Fontanelas y suturas craneales

5.- Cuello:
Ø Piel
Ø Ganglios
Ø Traquea
Ø Ingurgitación yugular

6.- Ojos (aspecto, drenaje)
Ø Pupilas (tamaño, iguales, reactivos a la luz)
Ø Visión

7.- Boca y faringe:
Ø Mucosas ( color, humedad, lesión)
Ø Dientes (número, primarios y /o secundarios, estado, aparatos de ortodoncia)
Ø Faringe (enrojecido, exudado, amígdalas)

8.- Oídos (aspecto, drenaje)
Ø Audiometría
Ø Responde a estímulos auditivos
Ø Utiliza aparatos auditivos

9.- Pulsos: (radial, apical, periférico)
Ø Frecuencia
Ø Ritmo
Ø Calidad

10.- Presión arterial: (anotar si se toma por palpación, Doppler)

11.- Respiraciones:
Ø Frecuencia
Ø Calidad (incluyendo signos de compromiso respiratorio)
Ø Sonidos respiratorios

12.- Abdomen:
Ø Ruidos abdominales
Ø Cicatrices
Ø Prótesis

13.- Genitales:
Ø Tamaño
Ø Coloración
Ø Descenso de los testículos
Ø Secreción

14.- Capacidad funcional (movilidad y seguridad):
Ø Presencia/ ausencia de reflejos primarios
Ø Capacidad motora gruesa y fina
Ø Mano dominante
Ø Movilidad y uso de las cuatro extremidades
Ø Fuerza, agarre
Ø Uso de aparatos (silla de ruedas, prótesis, muletas)

15.- Estado mental:
Ø Orientación
Ø Nivel de conciencia
Ø Dolor (presencia/ ausencia, localización, descripción)
Ø Uso del idioma (capacidad y cantidad)
Ø Capacidades personales- sociales (por ejemplo: autocuidado, comunicación no verbal)
Ø Crecimiento y desarrollo:
o Desarrollo cognitivo
o Desarrollo psicosocial

Valoraciones que se realizan en Enfermería

Formato 1:

GUIA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DEL ADOLESCENTE “PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON”.

DATOS PERSONALES

Nombre:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Sexo:
Grado Escolar:
Peso:
Religión:
Talla:
Lugar que ocupa en la familia:
Domicilio:


*** 1. PATRÓN PERCEPCIÓN MANEJO DE SALUD***

1.- ¿Como consideras tu salud en general?

2.- ¿Que es para ti la salud?

3.- ¿Tienes completa tu cartilla de vacunación?

4.- ¿Has tenido enfermedades en estos últimos tres meses?

5.- ¿Cuales son las enfermedades que mas padeces?

6.- ¿Que cosas realizas para mantener tu salud?

7.- ¿Crees que estas cosas provocan un cambio en tu salud?

8.- ¿Has faltado a la escuela por enfermedad?

9.- ¿Utilizas remedios caseros familiares?

10.- ¿Has sufrido accidentes en el hogar, escuela, automovilísticos y trabajo? SI________NO______¿Cuáles?

11. ¿Cuando te enfermas, con quien acudes o que haces?

12.- ¿Cada cuando te bañas y cambias de ropa?

13.- ¿Realizas auto- exámenes mamarios tanto el varón y la mujer?

si______no______ ¿cada que tiempo?

14 ¿Te realizas auto examen de genitales externos? (masculino y femenino):

15.- ¿Con que frecuencia te lavas las manos?
16. ¿Con que frecuencia te lavas los dientes?

17.- ¿Fumas cigarrillos si___no ___ ¿desde que edad y que cantidad?

18.- ¿Consumes alguna droga? si___ no__ cual_____¿por que?

19.- ¿Has bebido alcohol (desde que edad, con que continuidad lo sigues consumiendo, cantidad y si ha tenido problemas por el consumo del alcohol?)

20.- ¿Te resulta fácil o difícil seguir las recomendaciones del medico y enfermera?

21.- ¿Como crees que te puedan ayudar más los médicos y las enfermeras?


*** 2. PATRÓN NUTRICIONAL METABOLICO***

1.- ¿Como es tu apetito?

2. ¿Cuando comes, tienes algún malestar o se te dificulta tragar los alimentos?

3. ¿Llevas alguna dieta por alguna razón especial? (adelgazar, prescripción medica y otros) :

4 ¿Utilizas algún suplemento alimenticio? (vitaminas o algún complemento en polvo o pastillas):

5.- ¿Tu apetito aumento, disminuyo o sigue siendo el mismo?

6.- ¿Tienes problemas con algún alimento?

7.- ¿Qué alimentos te gustan mas y cuales no te gustan?

8.- ¿Que comes durante todo el día?

Desayuno :

Almuerzo o lonch en la escuela:
Comida:
Cena:

9.- ¿Que cantidad de liquido ingieres durante el día (leche, jugo, agua natural, refresco, otros)?

10. ¿Ha habido perdida o ganancia de peso y de estatura?

11 ¿Tienes algún problema de piel como lesiones resequedad?

12.- ¿Como es la cicatrización de tu piel al rasparte, caerte o lesionarte?

13.- ¿Tienes problemas dentales (observar cavidad oral e identificar presencia de caries, prótesis, falta de alguna pieza dental, aseo bucal, etc.?

*** 3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN***

1.- ¿Tienes alguna molestia cuando defecas? si___no__ (mencionar características y cantidad aprox.)

2.- ¿Utilizas algún tipo de medicamento o laxante ?

3.- ¿Tienes molestias al orinar? si__no__(mencionar características de la orina y la cantidad aproximada)

4.- ¿Tu sudoración es excesiva y de mal olor? si__ no___

*** 4. PATRÓN ACTIVIDAD EJERCICIO***

1.- ¿Tienes energía suficiente para realizar tus actividades diarias?

2. ¿-Practicas algún deporte o ejercicio y con que frecuencia?

3. ¿Crees tú que es importante el ejercicio si ____ no ___ ¿por que?

4.- ¿Que actividades realizas en tu tiempo libre?

5.- ¿Podrías mencionar cuales son tus actividades durante un día completo?

6.- ¿Que actividad o ejercicio se te facilita y te gustaría practicar?

*** 5. PATRÓN SUEÑO DESCANSO***

1.- ¿Te encuentras preparado para tus actividades después de dormir?

2.- ¿Cuantas horas acostumbras dormir?

3.- ¿Tienes problemas para conciliar el sueño? si____ no____

4. ¿Utilizas algo paraconciliarlo?

5.- ¿Tienes pesadillas? si___ no___

6.- ¿Tienes periodos de descanso durante el día “siestas"?

7. ¿Realizas alguna actividad que te produzca relajamiento?

8.- ¿Tu sueño es muy ligero y se interrumpe con los ruidos, voces, necesidad de ir al baño, comer o tomar agua si___no___ ¿cuando?

9. ¿Te cuesta trabajo volver a conciliar el sueño después de esto? si__no__
¿ por qué ?

10. ¿Tienes problemas para despertarte temprano?

*** 6. PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL***

1.- ¿Tienes dificultad para oír ?

2. ¿Utilizas gafas anteojos?

3.- Tienes problemas con la vista? (vista borrosa, nublada, ardor en ojos, cansancio, usas lentes etc.)

4-¿Cuando fue la ultima revisión medica de la vista?

5.- ¿Has tenido cambios con tu memoria o en el aprendizaje?

6.- ¿Te resulta fácil o difícil tomar decisiones?

7.- ¿Cual es la forma más fácil de que tú aprendas?

8.- ¿Te agrada estudiar? si___ no____ ¿por que?

*** 7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO***

1.- ¿Como te describes a ti mismo (a)?
2.- ¿Te sientes a gusto como eres y quien eres? si ____ no___ ¿por que?

3.- ¿Se han producido cambios en tu cuerpo? si___ no___ ¿cuáles?

4.- ¿Ha habido cambios en tus sentimientos hacia ti mismo (a), hacia tu cuerpo o hacia otra persona?

5.- ¿Que te molesta, es decir que te hace enojar?

6.- ¿Que te aburre?

7.- ¿Tienes amigos cercanos (en la escuela, familiares, vecinos) que significan para tí?

8.- Por lo regular ¿te sientes solo?

9.- ¿T e agrada la escuela y el grupo en el que vas?

10.- ¿Te agrada la colonia donde vives?

11.- Tienes problemas con tus vecinos, compañeros de escuela, familiares, otros? si___no__

¿con quien?___________­­­­¿porque?
12.- ¿Te sientes parte de la colonia donde vives? si ___no__¿por qué?

13.- ¿Que es para ti la familia?

14. ¿Como describes a tu familia?

15.- ¿Quienes integran tu familia (cuantos hermanos tienes, tu papá, mamá, abuelos, otros)?

16.- ¿Te agrada la época y el mundo en el que vives? si___no___ ¿porqué?


*** 8. PATRÓN ROL RELACIONES***

1. ¿Vives solo o con tu familia?

2. ¿Has tenido problemas con alguno de los miembros de tu familia? si__no___
¿por qué?

3. ¿Cómo trata tu familia en forma general los problemas?

4. ¿Cómo apoyas a tu familia?

5. ¿Cómo te apoya tu familia cuando te enfermas?

6. ¿Quién de tu familia te orienta en ésta etapa de tu crecimiento? (adolescencia)

7. ¿Que otra persona puede orientarte fuera de tu familia? (amigos, maestros, sacerdote, otros)

8. ¿Perteneces algún grupo deportivo, religioso, club, asociación, otros?

9. ¿En tus estudios las cosas marchan bien?

10. ¿Te relacionas fácilmente con los demás?

*** 9. PATRÓN SEXUALIDAD REPRODUCCIÓN***

1.- ¿Tienes definido tu sexo si____ no___ ¿cual es?

2.- ¿De que sexo te gustaría ser y por que?

3.- ¿Como te gustaría que fuera tu primer novio (a) o el siguiente ?

4.- ¿Conoces cuales son los órganos sexuales y de reproducción masculinos y femeninos? (si o no y menciónalos)

5.- ¿Ha habido cambios en tu cuerpo con respecto al crecimiento de tus órganos sexuales y de reproducción ¿si __no__cuales?

6.- ¿Tienes algún problema, duda, miedo, pregunta de acuerdo con los cambios que haz tenido?

7.- ¿Conoces de métodos anticonceptivos? (si o no mencionar)

8.- ¿Te gustan los adolescentes del sexo opuesto?

9.- ¿A que edad se presento l a menarquia o menstruación y como lo tomaste?

10.- ¿A que edad se presentaron las protrucciones nocturnas conocidos como “sueños húmedos” y como lo tomaste?

11.- ¿Haz tenido infección, alguna enfermedad o problema en los genitales y órganos sexuales (si o no mencione)?

12.- ¿Tienes dudas, preguntas en querer obtener información sobre sexualidad, métodos anticonceptivos, planificación familiar, otros ?

13.- ¿Te han dado platicas o información sobre sexualidad, métodos anticonceptivos, planificación familiar, riesgos de las relaciones sexuales y que pueden causar enfermedades de transmisión sexual y trastornos psicológicos (menciona donde, cuando, como y quien te ha proporcionado esta información?

14. ¿A que edad te gustaría tener tu primera relación sexual y con que características?

15.- ¿Haz tenido relaciones sexuales, a que edad y si e protegiste para prevenir enfermedades de transmisión sexual o de un embarazo?


*** 10. PATRÓN ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRÉS***

1.- ¿Como defines el estrés?

2.- ¿Se han producido cambios importantes en tu vida, cuales?

3.- ¿Con quien te acercas para hablar o pedir ayuda de tus dudas o problemas?

4.- ¿Por lo regular te encuentras tenso y nervioso?

5.- ¿Por lo regular no le encuentras solución a tus problemas, que haces?

6.- ¿Que haces para quitar el nerviosismo, el enojo o el aburrimiento?

7.- ¿Con que lugares te sientes incomodo y no te gusta visitar o simplemente prefieres no ir?

8.-Por lo regular ¿tienes éxito en lo que te propones?

*** 11. PATRÓN VALORES CREENCIAS***

1.- Generalmente ¿consigues lo que quieres? (mencione de que forma)

2.- ¿Tienes planes a futuro? , ¿cuáles son?

3.- ¿Que te gustaría ser de grande, que carrera universitaria te gustaría estudiar?

4.- ¿La religión es importante para ti y tu vida, por que?

5.- ¿Como defines la religión?

6.- ¿Que es para ti la vida y la muerte?

7.- ¿Te gusta tu religión? si___no____¿porque?

8.- ¿Tienes dudas de la religión que profesas tu y tu familia?

9.- ¿Acudirías a un sacerdote o familiar para que te oriente más sobre tu religión?

10.- ¿Hay alguna otra cosa de la que no hayamos hablado y quieras hablar o preguntar?

Observaciones del entrevistador:

VALORACIÓN FISICA

1. Aspecto general
2. Temperatura
3. Piel

• Color
• Temperatura
• Lesiones
• Edema
• Escoriaciones
• Cicatrices

4. Características del cabello
5.-Cuello

• Piel
• Ganglios
• Traquea

6. Ojos (aspecto, drenaje)

• Pupilas
• Visión
• Utiliza anteojos o lentes de contacto
  

7. Boca y faringe

• Mucosas (color, humedad, lesiones)
• Dentadura (ortodoncia y/o prótesis)
• Faringe
  

8. Oídos

• Aspecto
• Drenaje
• Secreciones
• Utiliza aparatos auditivos

9. Pulso (radial, apical, periférico)

• Frecuencia
• Ritmo
• Calidad.

10. Presión arterial
11. Respiraciones

• Frecuencia
• Calidad (incluye signos de compromiso respiratorio)
• Sonidos respiratorios

12. Abdomen

• Ruidos Abdominales
• Cicatrices
• Prótesis

13. Genitales

• Tamaño
• Coloración
• Descenso de los testículos
• Vello púbico
• Secreción

14. Capacidad Funcional

• Presencia/Ausencia de reflejos
• Movilidad y uso de las cuatro extremidades
• Uso de aparatos (silla de ruedas, prótesis, muletas)
  

15. Estado mental

• Orientación
• Nivel de conciencia
• Dolor (presencia / ausencia, localización descripción)
• Uso del idioma (capacidad y cantidad)
• Capacidades personales- sociales por ej. Autocuidado, comunicación no verbal.
• Crecimiento y desarrollo
• Desarrollo cognitivo
• Desarrollo Psicosocial

Procedimientos de Enfermería

Procedimientos que se llevan a cabo en Enfermería:

• Lavado de Mano

http://http//www.hsd.es/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/PROTLavadodemanos.pdfs

• Venoclisis: Cateterizacion Intravenosa

http://carlosvirtual.wordpress.com/2008/05/17/venoclisis-caterizacion-intravenosa/

• Sonda Vesical

http://www.youtube.com/watch?v=SJlD5YrfSG8&feature=related

• Sonda Nasogastrica

http://carlosvirtual.wordpress.com/2008/02/15/colocacion-de-sonda-nasogastrica/

Biografía de Florence Nightingale

Nacida: 12 de mayo de 1820 en Florencia, Italia
Murió: 13 de agosto de 1910 en East Wellow, Inglaterra

Florence Nightingale es recordada sobretodo por su trabajo como enfermera durante la guerra de Crimea y por su contribución a la reforma de las condiciones sanitarias en los hospitales militares de campo. Sin embargo, lo que no se conoce tan bien sobre esta increíble mujer es su amor por las matemáticas, especialmente por la estadística, y cómo este amor jugó un papel importante en las labores que realizó durante su vida.

Nightingale lleva el nombre de la ciudad donde nació, la Villa Colombia en Florencia, Italia, el 12 de mayo de 1820. Sus padres, William Edward Nightingale y su esposa Frances Smith, viajaron por Europa durante los primeros dos años de su matrimonio. La hermana mayor de Nightingale había nacido un año antes en Nápoles. Los Nightingale llamaron a su primogénita el nombre griego de la ciudad, Parthenope. William Nightingale se apellidaba Shore pero lo cambió a Nightingale después de heredar de un pariente rico, Peter Nightingale de Lea, cerca de Matlock, Derbyshire. La niñas crecieron en el campo y pasaban mucho tiempo en Lea Hurst en Derbyshire. Cuando Nightingale tenía unos cinco años su padre compró una casa llamada Embley cerca de Romsey en Hampshire. Con esto la familia pasaba los veranos en Derbyshire y el resto del año en Embley. Al viajar entre estos lugares visitaban Londres, la Isla de Wight y a parientes. En un principio, la educación de Parthenope y Florence estuvo en manos de una institutriz, después su padre, educado en Cambridge, asumió esa responsabilidad. A Nightingale le encantaban sus lecciones y tenía una habilidad natural para estudiar. Bajo la influencia de su padre Nightingale se familiarizó con los clásicos Aristóteles, la Biblia y temas políticos. La religión jugó un papel importante en la vida de Nightingale. Su visión imparcial de la religión, inusual en su época, se debía a la actitud liberal que encontró en su hogar. Aunque sus padres crecieron en la Iglesia Unitaria, Frances Nightingale prefirió una denominación más convencional y a las niñas las criaron en la fe anglicana.

El 7 de febrero de 1837, Nightingale creyó escuchar el llamado de Dios, mientras caminaba por el jardín de Embley, aunque en ese momento no sabía cuál era ese llamado. Nightingale desarrolló un interés en los temas sociales de su épocas pero en 1845 su familia se oponía firmemente a la sugerencia de Nightingale de adquirir experiencia en un hospital. Hasta ese entonces, el único trabajo de enfermería que había hecho había sido cuidar de parientes y amigos enfermos. A mediados del siglo XIX la enfermería no era considerada una profesión adecuada para una mujer educada. A las enfermeras de la época les faltaba entrenamiento y tenían fama de ser mujeres burdas e ignorantes, dadas a la promiscuidad y a las borracheras. Mientras Nightingale estaba en un viaje por Europa y Egipto iniciado en 1849, con los amigos de la familia Charles y Selina Bracebridge, tuvo la oportunidad de estudiar los distintos sistemas hospitalarios. A principios de 1850, Nightingale empezó su entrenamiento como enfermera en el Instituto de San Vicente de Paul en Alejandría, Egipto, que era un hospital de la Iglesia Católica. Nightingale visitó el hospital del Pastor Theodor Fliedner en Kaiserwerth, cerca de Dusseldorf en julio de 1850. Nightingale regresó a esa ciudad en 1851 para entrenar como enfermera durante tres meses en el Instituto para Diaconisas Protestantes y después de Alemania se mudó a un hospital en St. Germain, cerca de París, dirigido por las Hermanas de la Caridad. A su regreso a Londres en 1853, Nightingale tomó el puesto sin paga de Superintendente en el Establecimiento para damas durante enfermedades el número 1 de la calle Harley. Marzo de 1854 trajo consigo el inicio de la Guerra de Crimea en la que la Gran Bretaña, Francia y Turquía le declararon la guerra a Rusia. Aunque los rusos fueron derrotados en la batalla del río Alma el 20 de septiembre de 1854, el periódico The Times criticó las instalaciones médicas británicas. En respuesta a ello, Sidney Herbert, Secretario de Guerra británico, le pidió a Nightingale en una carta a su amiga que se convirtiera en enfermera-administradora para supervisar la introducción de enfermeras en los hospitales militares. Su título oficial era Superintendente del Sistema de Enfermeras de los Hospitales Generales Ingleses en Turquía. Nightingale llegó a Escutari, un suburbio asiático de Constantinopla (hoy Estambul) con 38 enfermeras el 4 de noviembre de 1854:
... su entusiasmo, su devoción y su perseverancia no cederían ante ningún rechazo o dificultad. Firme e infatigablemente se ocupaba de su trabajo con tal criterio, autosacrificio, valor, ternura y todo ello con una actitud tranquila y sin ostentación que se ganaba los corazones de todos aquellos a quienes sus prejuicios de oficiales no les impedían apreciar la nobleza de su trabajo y de su carácter.
Aunque ser mujer implicaba que Nightingale tenía que luchar contra las autoridades militares a cada paso, fue reformando el sistema hospitalario. Bajo condiciones que resultaban en soldados tirados sobre el suelo rodeados de alimañas y en operaciones nada higiénicas, no debe sorprendernos que cuando Nightingale llegó a Escutari las enfermedades como el cólera y el tifus cundieran en los hospitales. Esto implicaba que los soldados heridos tuvieran una probabilidad siete veces mayor de morir en el hospital de una enfermedad que de morir en el campo de batalla. Mientras estuvo en Turquía, Nightingale recolectó datos y organizó un sistema para llevar un registro; esta información fue usada después como herramienta para mejor los hospitales militares y de la ciudad. Los conocimientos matemáticos de Nightingale se volvieron evidentes cuando usó los datos que había recolectado para calcular la tasa de mortalidad en el hospital. Estos cálculos demostraron que una mejora en los métodos sanitarios empleados, produciría una disminución en el número de muertes. Para febrero de 1855 la tasa de mortalidad había caído de 60% al 42.7%. Mediante el establecimiento de una fuente de agua potable así como usando su propio dinero para comprar fruta, vegetales y equipamiento hospitalario, para la primavera siguiente la tasa había decrecido otro 2.2%.

En 1860 abrió la Escuela de Entrenamiento y Hogar Nightingale para Enfermeras en el hospital de St. Thomas en Londres, con 10 estudiantes. Era financiada por medio del Fondo Nightingale, un fondo de contribuciones públicas establecido en la época en que Nightingale estuvo en Crimea y que contaba con £50 000. La escuela se basaba en dos principios. El primero, que las enfermeras debían adquirir experiencia práctica en hospitales organizados especialmente con ese propósito. El otro era que las enfermeras debían vivir en un hogar adecuado para formar una vida moral y disciplinada. Con la fundación de esta escuela Nightingal había logrado transformar la mala fama de la enfermería en el pasado en una carrera responsable y respetable para las mujeres. Nightingale respondió a la petición de la oficina de guerra británica de consejo sobre los cuidados médicos para el ejército en Canadá y también fue consultora del gobierno de los Estados Unidos sobre salud del ejército durante la Guerra Civil estadounidense. Casi durante el resto de su vida Nightingale estuvo postrada en cama debido a una enfermedad contraída en Crimea, lo que le impidió continuar con su trabajo como enfermera. No obstante, la enfermedad no la detuvo de hacer campaña para mejorar los estándares de salud; publicó 200 libros, reportes y panfletos. Una de esas publicaciones fue un libro titulado Notas sobre enfermería (1860). Este fue el primer libro para uso específico en la enseñanza de la enfermería y fue traducido a muchos idiomas. Las otras obras publicadas de Nightingale incluyen Notas sobre los hospitales (1859) y Notas sobre la enfermería para las clases trabajadoras (1861). Florence Nightingale creía firmemente que su trabajo había sido su llamado de Dios. En 1874 se convirtió en miembro honorífico de la American Statistical Association y en 1883 la Reina Victoria le otorgó la Cruz Roja Real por su labor. También fue la primera mujer en recibir la Orden al Mérito de mano de Eduardo VII en 1907. Nightingale murió el 13 de agosto de 1910 a los 90 años. Está enterrada en la Iglesia de St. Margaret, en East Wellow, cerca de Embley Park. Nightingale nunca se casó, aunque no por falta de oportunidades.

Ella creía que Dios había decidido que debía ser alguien a quien él:

... había seleccionado claramente ... para que fuera soltera.
El Monumento de Crimea, fue erigido en 1915 en Waterloo Place, Londres, para honrar la contribución que hizo Florence Nightingale a esa guerra y a la salud del ejército.

Patrones del Conocimiento de Enfermería

Desde el punto de vista disciplinar, el cuidado es el objeto de conocimiento de Enfermería y criterio fundamental para distinguirla de otras disciplinas del campo de la salud.

El cuidado profesional enfermero es aquel que mantiene y desarrolla la salud y el bienestar de las personas. Como acciones intencionadas que son y fundadas en un cuerpo de saberes, se supone que pueden ser enseñadas y aprendidas.

Conocimiento que sustenta la practica profesional...

P. Empírico-Científico

Enfermera extrae de varios conocimientos, los elementos necesarios para dar el cuidado, por ejemplo:

1. De la perspectiva de enfermería retoma saberes de las Teorías de Enfermería


2. Del enfoque biomédico retoma conocimientos de las ciencias básicas:
   

• Anatomía


• Fisiología


• Farmacología


• Psicología


• Aplicación de Técnicas


• Etc.

P. Ético

Código moral que guía la conducta de las enfermeras, se enfoca en aquéllas materias de obligatoriedad o relacionadas con lo que se debe hacerse, materializada en los conceptos de servicio a la gente y respecto a la vida humana.

• Normas y códigos éticos de la disciplina.


• Juicio de valores morales.
  

P. Estético

Se hace visible a través de la acción tomada para proporcionar lo que requiere el paciente. Nos permite actuar en el acto, sin deliberación.

Comprende la necesidades del paciente interpretarlas y actuar siempre a favor de él.
Para comprender al paciente se necesita observarlo, escucharlo e interpretar lo que se ve, se oye y luego actuar.

P. Personal

Conocernos a nosotros mismos y cuestionarnos para saber si podemos dar ese cuidado que el paciente requiere.

• Cuestionarnos si hicimos bien o mal al dar ese cuidado.


• Buscar por nosotros mismos el conocimiento que nos falta para dar el cuidado.


• El enfermero(a) es conciente de los otros tres conocimientos que posee, y decide desarrollarlos ala máximo para dar el mejor cuidado.

Historia de la Enfermería

Origen y evolución

En siglos pasados el cuidado de enfermería eran ofrecidos por voluntarios con escasa formación, por lo general, eran mujeres de distintas órdenes religiosas, por ejemplo Durante las Cruzadas, ofrecían enfermerías, y la más famosa era la de los Caballeros Hospitalarios (también conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusalén), mas sin embargo en Europa, y sobre todo tras la Reforma, la enfermería era considerada como una ocupación de bajo estatus adecuada sólo para quienes no pudieran encontrar un trabajo mejor, debido a su relación con la enfermedad y la muerte.

La enfermería moderna comenzó a mediados del siglo XIX. Uno de los primeros programas oficiales comenzó en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras órdenes religiosas fueron ofreciendo también formación de enfermería de manera reglada en Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mención por haberse formado en ella la reformadora de la enfermería británica "FLORENCE NIGHTINGALE". Su experiencia le brindó el ímpetu para organizar la enfermería en los campos de batalla de la guerra de Crimea y, más tarde, establecer el programa de formación de enfermería en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de las escuelas de enfermería de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputación de esta mujer transformaron la concepción de la enfermería en Europa y establecieron las bases de su carácter moderno como profesión formalmente reconocida.

Con la explosión del conocimiento técnico, después de la II Guerra Mundial, el personal de enfermería ha comenzado también a especializarse en áreas particulares de asistencia sanitaria. Éstas incluyen áreas quirúrgicas, dentales, maternidad, psiquiatría y salud comunitaria.

1820 - La inglesa Florence Nightingale, nacida en Florencia, en 1820, tuvo el acierto de formar un grupo de enfermeras para atender a los heridos. Por ello, en una fecha como hoy se celebra el Día Mundial de la Enfermera, en honor a la pionera de esta.

1977 - La historia de la Enfermería española al convertir los estudios en carrera universitaria, otorgando el título de Diplomado en Enfermería.

Hoy en día la Enfermería es considerada como una arte, unas de las más bellas artes.

Misión de Enfermería

Tienen como misión cuidar la salud de los individuos, las familias y las comunidades en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. Las intervenciones de enfermería están basadas en principios científicos, humanísticos y éticos, fundamentados en el respeto a la vida y a la dignidad humana.

La profesión de Enfermería engloba cuatro esferas de trabajo o de asistencia:

• Asistencia de Enfermería


• Educación de Enfermería


• Gestión de Enfermería


• Investigación de Enfermería

Enfermería brinda a la persona un cuidado Holístico (completo, total, cuerpo, mente y espiritual), siempre que se le permita y legalmente se la proteja con los mecanismos del Derecho.

¿Que es Enfermeía?

Es la ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en todos los aspectos, biológica, psicológica, social y espiritual.

La Enfermería tienes varias ramas como son:

• Enfermería comunitaria.


• Enfermería de cuidados médico-quirúrgicos.


• Enfermería del trabajo.


• Enfermería de salud mental.


• Enfermería geriátrica.


• Enfermería informática.


• Enfermería obstétrico-ginecológica.


• Enfermería ocupacional.


• Enfermería pediátrica.


• Enfermería policial.